GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 계열 비만치료제는
당뇨병 치료제로 개발하기 시작했으나,
체중 감량에 뛰어난 효과가 입증되어 비만치료제로도 널리 사용되고 있습니다.
대표적인 약물로는 위고비(Wegovy)와 오젬픽(Ozempic)이 있으며,
식욕 억제와 체중 감량에 탁월한 효과를 보입니다.
하지만 뛰어난 효과 뒤에는 다양한 부작용과 안전성 문제도 존재합니다.
득과 실을 잘 따져서 최대한 득이 되는 방향으로 사용해야 옳겠죠?
지금부터 GLP-1 계열 비만치료제의 주요 부작용과 원인,
그리고 적절한 사용 방안을 상세히 살펴보겠습니다.
본 포스팅은
노보디스크사의 위고비 공식 홈페이지
부작용(Side effects) 부분을 참고하여 작성하였습니다.
원문을 직접 확인하고 싶으신 분들은
아래 링크를 통해 바로 이동하실 수 있습니다 :)
GLP-1 비만치료제의 주요 부작용
소화기계 부작용
GLP-1 제재는 위에서 음식물 배출을 지연시키는 효과가 있어 포만감을 오래 유지합니다. 그러나 이로 인해 아래와 같은 소화기계 이상 반응이 보고되고 있습니다.
- 메스꺼움(Nausea): 가장 흔한 부작용으로, 초기 투약 시 많은 환자들이 경험합니다.
- 구토(Vomiting) 및 복통(Abdominal Pain): 위 운동 지연으로 인해 발생
- 변비(Constipation) 및 설사(Diarrhea): 장운동 변화에 따른 증상
- 위마비(Gastroparesis): 위 배출 지연이 더 진행되어, 음식물이 위에 오래 머무르는 상태로, 일부 환자에서는 수술 중 음식 역류와 폐 흡인이 보고됩니다
.
※ GLP-1 제재 비만치료제 사용 환자는 수술, 특히 전신마취를 동반한 수술 중 위 배출 지연으로 인한 합병증 발생 확률이 높아지므로, 수술 전 담당의에게 꼭!! 약물력을 상세히 말하고, 상의해야 합니다.
담낭 및 췌장 관련 질환
GLP-1 제제는 담석증 및 췌장염 발생 위험을 높일 수 있습니다.
- 담석증(Gallstones): 탈수, 담즙 배출 감소 담낭 질환의 위험이 증가합니다. 담석증과 담석으로 인한 담낭염 발생 가능성도 높아집니다.
- 급성 췌장염(Acute Pancreatitis): 일부 연구에서 췌장염 위험이 2배 이상 증가하는 것으로 확인되었습니다.
신장 관련 문제
구토, 설사로 인한 탈수로 신장 기능 악화가 보고되기도 했습니다.
- 신장 결석(Kidney Stones): GLP-1 제제를 사용한 환자에서 신장 결석 위험이 약 15% 증가한 것으로 나타났습니다.
- 신부전증: 탈수로 인해 급성 신질환이 발생해 신부전증까지 진행될 수 있습니다.
※ 신부전 환자에게 GLP-1 제재 비만치료제가 도움이 된다는 연구 역시 있습니다. 고혈당과 탈수 모두 신장 기능을 악화시키는 요인입니다. 고혈당이 문제가 된다면 GLP-1이 도움이, 탈수가 문제가 된다면 GLP-1으로 인해 신질환이 생길 수 있습니다. 꼭!!! 의사와 진료 후 사용하시기 바랍니다 :)
정신건강 문제
GLP-1 제제가 체중 감량과 관련된 신체 이미지 변화 및 정신건강에 영향을 미칠 수 있다는 우려도 제기됩니다.
- 우울증 및 자살 충동: 일부 연구에서 자살 충동 보고가 있었으나, 연구 결과 GLP-1 제제와 자살 충동 간 명확한 인과관계는 확인되지 않아, FDA에서 GLP-1 제제의 비만치료제와 자살 충동간의 연관성을 조사 중입니다.
- 정신건강 악화: 비만 환자에서 동반되는 우울증과 신체 이미지에 대한 강박이 복합적으로 작용할 가능성이 있습니다.
기타 부작용
- 관절염(Arthritis): GLP-1 사용자는 관절염 위험이 약 11% 증가합니다.
- 탈모(Hair Loss): 위고비 임상시험에서 100명 중 3명꼴로 탈모 부작용이 확인되었습니다.
- 저혈압, 저혈당 및 실신: 혈압 혹인 혈당 저하로 인해 실신 위험이 증가할 수 있습니다.
GLP-1 치료제 안전한 사용법
GLP-1 치료제의 안전한 사용을 위해 아래와 같은 조치가 필요합니다.
1. 적절한 대상 선별
- BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상이면서 동반 질환이 있는 경우에만 처방
- 정신건강 문제가 있는 환자는 정신건강의학과 협진 필요
2. 투약 용량 조절
- 초기에는 낮은 용량부터 시작하여 신체 반응을 확인하며 점진적으로 증량하여 부작용 최소화
3. 부작용 모니터링
- 위마비, 담석증 등 주요 이상 반응에 대한 정기적인 검진
4. 환자 교육
- 약물 사용 방법과 부작용 대처법에 대한 충분한 설명 제공
GLP-1 계열 비만치료제는 비만 치료에 획기적인 전환점을 제공했지만,
사용 사례가 많지 않다 보니, 다양한 부작용과 안전성 우려가 동반됩니다.
특히 소화기계 이상 반응, 담낭 및 췌장 질환, 정신건강 문제 등은 주의 깊게 관리해야 할 부분입니다.
따라서 꼭 병원에서 진료받고 처방받아야 하며,
환자 스스로도 약물 복용 시 나타날 수 있는 부작용에 대해 충분히 이해하고 대처할 준비를 갖추어야 합니다.
GLP-1 제제 비만치료제는 다이어트 보조 식품 같은 것이 아니라 비만'치료제'이므로
치료의 개념으로 접근하셔야 한다는 것을 꼭!! 명심하시길 바랍니다.
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