'발목터널증후군'이라고도 부르는 족근관증후군(Tarsal Tunnel Syndrome)은
발목 내측의 좁은 통로인 족근관 내에서 후경골신경이 압박되어 발생하는 신경 포착 증후군으로,
발과 발목의 통증, 저림, 감각 이상을 유발합니다.
그럼 오늘은
족근관증후군의 정의, 원인, 증상, 진단 방법, 치료법 등을 자세히 알아보겠습니다 :)
족근관증후군이란?
족근관은 발목 안쪽에 위치한 뼈와 인대로 이루어진 좁은 통로로, 족근관을 통해 '후경골신경'과 혈관, 힘줄 등이 지나갑니다.
족근관증후군은 신경 포착 증후군의 일종으로, 족근관에서 후경골신경이 압박되면서 발생하는 증상을 칭하는 질환입니다.
주요 특징
- 발생 부위: 발목 안쪽에서 시작해 아래쪽 발바닥이나 위쪽인 종아리까지 영향을 미침
- 별칭: 후경골신경병증(Posterior Tibial Neuralgia)으로도 불림
- 발병률: 비교적 드문 질환이지만, 특정 위험 요인을 가진 사람들에게 흔히 나타나기도 함
족근관증후군의 원인
1. 발목-발의 구조적 이상
- 평발(낮은 아치) 또는 요족(높은 아치)으로 인해 신경에 가해지는 압력이 증가
- 뼈 돌출(골극), 낭종, 정맥류 등 공간 점유 병변
2. 외상
- 발목 염좌 또는 골절로 인한 부종
- 만성적인 발목 사용으로 인한 과사용 손상
3. 염증성 질환
- 관절염(류마티스 관절염 포함)으로 인한 조직 부종
- 당뇨병성 신경병증 같은 전신 질환
4. 기타 요인
- 비만으로 인한 체중 증가
- 반복적인 발목 사용(운동선수나 장시간 서 있는 직업)
족근관증후군의 증상
족근관증후군의 증상은 신경 압박 정도와 개인의 발목 상태에 따라 다를 수 있으나, 일반적으로 아래와 같은 증상이 나타납니다.
1. 통증
- 발목 안쪽에서 시작되는 날카로운 통증
- 발바닥 또는 종아리로 방사되는 통증
2. 감각 이상
- 저림 또는 화끈거림
- 발바닥의 무감각 또는 따끔거림
3. 운동 기능 저하
- 발의 근력 약화 및 움직임 제한
- 걷거나 서 있을 때 통증 악화
4. 기타 증상
- 통증 밤에 심해지는 경향 있음
- 장시간 서 있거나 운동 후 증상 악화
족근관증후군 진단 방법
1. 병력 청취 및 신체검사
- 증상의 시작 시기와 악화 요인 확인
- 틴넬 징후(Tinel’s sign): 족근관 부위를 두드렸을 때 저림이나 통증이 유발 혹은 악화되는지 확인
2. 영상 검사
- MRI: 신경 압박 부위와 원인을 시각적으로 확인
- 초음파: 낭종 혹은 정맥류 등의 연조직 병변으로 인해 족근관이 압박되지는 않는지 확인
3. 신경 전도 검사
- 전기적 자극으로 신경 기능 평가
- 후경골신경의 전도 속도 감소 여부 확인
족근관증후군의 치료법
1. 보존적 치료
- 약물 치료: 소염제(NSAIDs)나 스테로이드 주사를 통해 염증 및 부종 등의 증상 완화
- 물리치료: 스트레칭 및 근력 강화 운동으로 신경 압박 완화
- 보조 기구 사용: 맞춤형 깔창이나 보조기를 통해 체중 분산 및 압력 감소
- 생활습관 개선: 체중 감량 및 무리한 발목 사용 자제
2. 수술적 치료
- 보존적 치료에 효과가 없거나 조치가 필요한 심각한 신경 손상이 있는 경우 수술 고려
- 족근관 감압술(Tarsal Tunnel Release): 족근관을 덮고 있는 인대를 절개하여 신경 압박 완화
- 수술 성공률은 원인에 따라 다르며, 공간 점유 병소로 인한 족근관 증후군은 병소 제거 시 결과 좋은 편
족근관증후군 예방 및 관리
1. 발 건강 유지
- 적절한 신발 착용: 아치를 지지하는 편안한 신발 선택
- 과도한 운동이나 장시간 서 있는 활동 피하기
2. 체중 관리
- 비만은 족근관에 가해지는 압력을 증가시키므로 체중 조절 필수
3. 정기적인 스트레칭
- 발목과 종아리 근육을 강화하고 유연성을 유지하기 위한 스트레칭 수행
4. 초기 증상 관리
- 발목 통증이나 저림이 느껴질 경우 신경과, 신경외과, 정형외과 등의 병원 내원해서 진찰 필요
마무리
발목에는 어떤 종류든 질환이 발생하여 만성화되면 잘 낫지 않고, 오래가는 경우가 많습니다. 즉, 초기에 발견하여 잘 관리해 주는 것이 중요함을 잊지 마시길 바랍니다 :)
비교적 드문 족극관증후군에 비해
흔하게 발생하는 손목터널증후군 = 수근관증후군!!
수근관증후군에 대해 더 자세히 알고 싶으시다면
아랫글을 참고해 주세요 :)
