방치하면 무릎, 허리까지 통증을 유발하는 무지외반증!
무지외반증의 원인과 증상 그리고 치료 방법과 교정까지 한꺼번에 알려드리겠습니다 :)
발바닥에 통증이 있다면 족저근막염도 의심할 수 있습니다
족저근막염의 원인과 해결책에 대해 궁금하신 분은 아랫글을 참고해 주세요 :)
무지외반증은 엄지발가락이 둘째~다섯째 발가락이 있는 바깥쪽으로 휘어져 엄지발가락 관절이 안쪽으로 돌출된 상태를 의미합니다.
무지외반증은 여성에게 더 흔하게 발생하며, 40세 이상은 65%가량 무지외반증을 보유하고 있습니다.
또한, 발과 발가락의 통증을 유발하는 주요 원인 중 하나입니다.
무지외반증의 원인
무지외반증의 발생에는 유전적 소인과 후천적 요인이 복합적으로 작용합니다.
유전적 요인
- 평발이거나 발 볼이 넓은 경우 무지외반증이 발생하기 쉽습니다.
- 부모로부터 물려받은 유전적 영향도 중요한 요인으로, 무지외반증 환자의 63~68%에서 가족력이 있다는 조사가 있습니다.
후천적 요인
- 무지외반증의 70%가 후전적 원인에 해당합니다.
- 볼이 좁고 굽이 높은 신발(=하이힐)을 자주 신는 경우 무지외반증에 걸릴 위험성이 증가합니다.
무지외반증은 유전적 요인과 후천적 요인이 복합적으로 작용하는 질환으로 부모 중 무지외반증이나 평발이 있는 자녀가 하이힐을 자주 착용한다면 무지외반증 발생 확률이 높아지게 됩니다.
무지외반증의 증상과 통증
무지외반증은 서서히 진행되며, 그 과정에서 다양한 증상과 통증을 유발할 수 있습니다.
1. 무지외반증은 발의 외형 변화를 일으킵니다. 엄지발가락이 둘째발가락 쪽으로 휘어지면서 엄지의 중족골이 안쪽으로 돌출됩니다.
2. 돌출된 관절은 서 있거나 걸을 때 자극을 받아 빨개지고, 이에 따라 굳은살, 염증, 통증이 발생합니다.
3. 엄지발가락이 제 역할을 하지 못하기 때문에 발의 다른 부위에도 통증이 발생합니다.
4. 심해지면 발 모양 변형, 무릎과 허리 통증 등이 나타납니다.
5. 발바닥 피부가 두꺼워지고, 하지 부종이 생길 수 있습니다.
6. 증상이 심해지면, 엄지발가락이 둘째발가락과 엇갈리는 정도까지 돌아갈 수 있습니다. 이 정도로 변형이 되면, 체중이 고르게 분산되지 못해 전체적인 신체 균형에도 영향을 주게 됩니다.
무지외반증의 진단
무지외반증의 정확한 진단을 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
1. 시진과 촉진: 의사가 발가락 모양, 굳은살 등을 직접 관찰하고 만져봅니다.
2. X-ray 검사: 치료 방침을 결정하기 위해 필수적입니다. 이를 통해 다음을 측정합니다.
- 뼈와 뼈가 이루는 각도
- 관절의 변형과 염증
- 운동 범위
3. 추가 검사: 필요에 따라 CT나 MRI 검사를 통해 발의 상태를 더 자세히 확인할 수 있습니다.
무지외반증의 치료 및 교정
무지외반증의 치료는 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 다양한 방법이 적용될 수 있습니다.
보존적 치료
증상이 심하지 않은 경우, 다음과 같은 비수술적 방법으로 치료할 수 있습니다
1. 신발 선택: 볼이 넓고 부드러운 신발을 착용합니다.
2. 교정용 깔창: 발의 정렬을 개선하기 위해 맞춤형 깔창을 사용합니다.
3. 보형물 사용: 발의 형태를 교정하는 데 도움을 줄 수 있는 보형물을 사용합니다.
수술적 치료
심한 변형이 동반되거나 보존적 치료로 증상 개선이 어려운 경우, 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
무지외반증 교정 수술 방법
무지외반증 교정 수술의 일반적인 과정은 다음과 같습니다.
1. 첫 번째와 두 번째 발가락 중족골 사이를 약 1~2cm 절개합니다.
2. 첫 번째와 두 번째 중족골을 연결하는 인대를 절개합니다.
3. 첫 번째 발가락을 최대한 안쪽으로 당깁니다.
4. 첫 번째 중족골 안쪽을 갈매기 모양으로 자르고, 안쪽으로 튀어나온 뼈를 제거합니다.
5. 첫 번째 중족골 모양을 적절하게 교정한 후 와이어로 고정시킵니다.
6. 발가락이 외반된 경우, 중족골에 추가적인 절골을 한 뒤 안으로 당겨 발가락 모양을 바로 잡아줍니다.
수술 성공 가능성은 80~90%로 높은 편이지만, 환자의 상태와 수술자의 술기에 따라 수술 방법에 차이가 있을 수 있습니다.
또한 이 방법은 상대적으로 통증이 심하고 회복이 더딘 단점이 있습니다.
최소 침습 수술 (4세대 MITA 수술)
최근에는 최소 침습 무지외반증 교정술(Minimally Invasive Technique for hallux valgus correction, MITA)이 개발되어 사용되고 있습니다. 이 방법은 다음과 같은 장점이 있습니다.
1. 절개가 거의 없거나 최소화됩니다.
2. 통증이 적고 회복이 빠릅니다.
3. 절개 부위가 작기 때문에, 흉터 부위도 작습니다.
수술 후 관리 및 주의사항
무지외반증 수술 후에는 적절한 관리와 주의가 필요합니다.
1. 통증 관리: 수술 후 첫 1~2일은 통증이 심할 수 있으므로 적절한 통증 관리가 필요합니다.
2. 출혈 및 감염 주의: 수술 부위에서 출혈이 지속될 수 있으며, 감염의 가능성이 있으므로 주의가 필요합니다.
3. 고정 와이어 제거: 수술 후 약 2개월 뒤에는 국소 마취를 하고, 고정시킨 와이어를 제거합니다.
4. 체중 부하 제한: 수술 후 완전히 체중을 실어 걷는 것은 주의가 필요합니다.
5. 치료용 신발 착용: 수술 후 약 4~6주 정도 치료용 신발을 계속 착용한 상태로 일상생활을 해야 합니다.
6. 신발 선택: 수술 후 무지외반증을 재발시킬 수 있는 하이힐, 폭이 좁은 신발 등의 불편한 신발은 착용하지 않도록 합니다.
7. 보행 주의: 수술 직후 엄지발가락에 체중을 많이 실어 부담을 주는 행동은 하지 않아야 합니다. 엄지발가락으로 바닥을 디딜 때 주의하면서 걷도록 합니다.
무지외반증의 예방
무지외반증을 예방하기 위해서는 다음과 같은 사항들을 고려해야 합니다.
1. 적절한 신발 선택: 발에 맞는, 편안한 신발을 선택합니다. 특히 앞이 좁고 굽이 높은 신발은 피하는 것이 좋습니다.
2. 발 건강 관리: 정기적인 발 마사지나 스트레칭을 통해 발의 건강을 유지합니다.
3. 체중 관리: 과도한 체중은 발에 부담을 줄 수 있으므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
4. 유전적 요인 인지: 가족력이 있는 경우, 더욱 주의를 기울여 예방에 신경 씁니다.
5. 조기 발견 및 치료: 초기 증상이 나타나면 빠르게 전문의와 상담하여 적절한 조치를 합니다.
마무리
무지외반증은 단순한 미용상의 문제가 아닌, 심각한 통증과 기능 장애를 유발할 수 있는 질환입니다. 유전적 요인과 부적절한 신발 착용 등의 후천적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
경미한 경우 보존적 치료로 증상을 완화할 수 있지만, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 최근에는 최소 침습 수술 기법의 발전으로 더 빠른 회복과 적은 통증으로 무지외반증을 교정할 수 있게 되었습니다.
무지외반증의 예방과 관리를 위해서는 적절한 신발 선택, 발 건강 관리, 체중 관리 등이 중요합니다. 또한, 초기 증상이 나타나면 빠르게 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
올바른 관리와 치료를 통해 건강한 발을 유지하고, 일상생활의 질을 높일 수 있습니다.