대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 피부 질환으로
주로 50세 이상의 성인에게서 많이 발생하지만, 면역력이 저하된 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다
대상포진 후 후유증이 생길 수 있고, 약 20%에서는 재발까지 한다고 하니
미리 '대상포진'이라는 질환에 대해 알아두는 것이 좋겠죠?
지금부터
대상포진의 원인, 증상, 진단, 예방에 대해 자세히 알아보겠습니다 :)
대상포진의 원인
대상포진의 원인은 '면역력 저하'로 '잠복하고 있던 수두 바이러스의 재활성화'입니다.
1. 노화: 나이가 들면 자연스럽게 젊은 시절보다 면역력이 약해집니다.
2. 약물 치료: 스테로이드, 면역억제제 등 면역력을 억제하는 약물을 사용 시, 신경절에 잠복해 있던 바이러스가 활성화되어 신경절을 따라 이동하면서 발진과 통증을 유발합니다.
3. 스트레스: 심리적, 육체적 스트레스(과로)는 면역 체계를 약화시켜 바이러스가 재활성화될 수 있는 환경을 만듭니다.
4. 기저 질환: 암, HIV/AIDS, 자가면역질환 등 면역 체계를 약화시키는 질병이 있는 경우 대상포진 발병 위험이 커집니다.
대상포진의 증상
1. 초기 증상: 발진이 나타나기 전에 신경절을 따라 가려움증, 따끔거림, 화끈거림 등의 감각 이상이 나타날 수 있습니다.
2. 피부 발진: 붉은 반점이 나타나고 이후 물집이 생깁니다. 보통 신체의 한쪽 면에 신경절을 따라 띠 모양으로 나타납니다.
3. 통증: 대상포진의 가장 특징적인 증상으로, 극심한 통증이 동반됩니다. 이 통증은 가벼운 접촉에도 심해질 수 있습니다.
4. 발열과 피로감: 발열, 두통, 피로감 등의 전신 증상을 경험할 수도 있습니다.
5. 신경통: 발진이 사라진 후에도 지속되는 신경통(포진후신경통)이 발생할 수 있습니다.
대상포진의 합병증
1. 포진후신경통(Postzoster neuralgia, PHN): 가장 흔한 합병증으로, 발진이 치유된 후에도 지속되는 만성 통증입니다. 고령일수록 발생 위험이 높습니다.
2. 눈 합병증: 눈 주변인 삼차신경의 안분지를 침범한 대상포진은 각막염, 포도막염, 녹내장 등 심각한 안과적 합병증을 유발할 수 있습니다.
3. 이차 감염: 피부 병변이 세균에 감염되어 피부염이 발생할 수 있습니다.
4. 운동 신경 마비: 드물게 얼굴 신경 마비나 사지 근력 저하가 발생할 수 있습니다.
5. 뇌수막염 OR 뇌염: 매우 드물지만, 바이러스가 중추신경계를 침범하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
대상포진의 진단
대상포진의 진단은 주로 임상 증상, 즉 신경절을 따라 피부에 발생한 띠 모양의 포진을 바탕으로 이루어집니다. 하지만 정확한 진단을 위해 아래와 같은 검사들이 추가로 시행될 수 있습니다.
1. 피부 병변 검사: 물집의 내용물을 채취하여 바이러스 검출 검사를 시행합니다.
2. 혈액 검사: 바이러스에 대한 항체 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있습니다.
3. 중합효소연쇄반응(PCR) 검사: 바이러스 DNA를 직접 검출하는 방법으로, 가장 정확한 진단 방법입니다.
대상포진의 치료
1. 항바이러스제: 아시클로비르, 발라시클로비르, 팜시클로비르 등의 항바이러스제를 사용하여 바이러스의 증식을 억제합니다. 증상 발현 후 72시간 이내에 투여를 시작하는 것이 가장 효과적입니다.
2. 진통제: 통증 조절을 위해 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)나 아세트아미노펜 등을 사용합니다. 심한 통증의 경우 마약성 진통제가 필요할 수 있습니다.
3. 국소 치료: 피부 병변에 항바이러스 연고를 바르거나, 진통 효과가 있는 로션을 사용할 수 있습니다.
4. 스테로이드: 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 단기간 사용될 수 있습니다. 면역 억제 효과로 인해 신중하게 사용할 필요가 있습니다.
5. 신경 차단술: 심한 통증이 지속되는 경우 신경 차단술을 시행하여 통증을 조절할 수 있습니다.
대상포진의 예방
1. 예방 접종: 50세 이상의 성인에게 대상포진 백신 접종이 권장됩니다. 현재 사용되는 백신으로는 생백신인 스카이조스터와 불활성화 백신인 싱그릭스가 있습니다.
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2. 건강한 생활 습관: 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등을 통해 면역력을 유지하는 것이 중요합니다.
3. 스트레스 관리: 만성적인 스트레스는 면역력을 저하할 수 있으므로, 효과적인 스트레스 관리가 필요합니다.
4. 기저 질환 관리: 당뇨병, 고혈압 등의 만성 질환을 잘 관리하여 전반적인 건강 상태를 유지하는 것이 중요합니다.
마무리
대상포진은 극심한 통증과 다양한 합병증을 유발할 수 있는 질환으로, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
특히 50세 이상의 성인은 예방 접종을 고려해 볼 필요가 있으며, 건강한 생활 습관을 통해 면역력을 유지하는 것이 중요합니다.
대상포진이 의심될 경우 초기에 즉시 병원에 내원하여 적절한 치료를 받는 것이 바람직하고, 기저 질환이 있거나 과거에 대상포진이 걸린 적 있는 사람들은 면역력 관리를 잘하는 것이 중요합니다.
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