"침묵의 도둑"이라고도 불리는 골다공증!
골다공증은 조용히 잠복하고 있다가 골절의 주요 원인이 되는 질환이기 때문입니다!
대부분의 경우 골절이 발생하기 전까지는 증상이 거의 없는데요,
골절이 발생하기 전에 확인하고 관리를 하는 것이 중요하겠죠?
지금부터 골다공증의 원인 증상 검차 치료 그리고 예방법까지 한꺼번에 알려드리겠습니다 :)
"침묵의 도둑"이라고도 불리는 골다공증!
골다공증은 조용히 잠복하고 있다가 골절의 주요 원인이 되는 질환이기 때문입니다!
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골다공증의 정의와 특징
골다공증은 글자 그대로 "구멍이 많은 뼈"를 의미합니다.
골다공증이 있으면, 뼈의 미세구조가 약화되고 뼈조직의 밀도가 감소하여 뼈가 약해지고 쉽게 부러질 수 있는 상태가 됩니다.
주요 특징
- 뼈조직의 밀도 감소
- 뼈의 미세구조 변화
- 골절 위험 증가
- 대부분 무증상으로 진행
골다공증의 원인
골다공증은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 크게 특별한 원인이 없는 원발성 골다공증과 특정 질환이나 약물의 작용으로 인해 이차적으로 발생하는 이차성 골다공증으로 나눌 수 있습니다.
원발성 골다공증
1. 연령 관련 골다공증: 노화에 따라 자연스럽게 발생하는 골밀도 감소
2. 폐경 후 골다공증: 여성의 경우, 폐경 이후 에스트로겐 감소로 연골의 약화와 골밀도의 급격한 감소가 발생
이차성 골다공증
이차성 골다공증의 원인이 되는 질환이나 약물, 생활 습관은 아래와 같습니다.
1. 호르몬 관련 질환
- 쿠싱병
- 부갑상선기능항진증
- 갑상선기능항진증
- 성선기능저하증
- 고프로락틴혈증
- 당뇨병
2. 기타 질환
- 만성 신장 질환
- 다발성 골수종
- 류마티스 관절염
3. 약물 관련
- 장기간의 스테로이드 사용
- 호르몬(프로게스테론)제 복용
- 갑상선 호르몬제 장기 복용
- 일부 화학요법 약물
- 항경련제
4. 생활 습관 관련
- 과도한 알코올 섭취
- 흡연
- 운동 부족
- 충분하지 못한 칼슘 및 비타민 D 섭취
골다공증의 위험 요인
골다공증은 복합적인 원인에 의해 발생하며, 발생 위험을 높이는 여러 요인들이 있습니다.
1. 노화: 나이가 들수록 위험 증가
2. 여성: 여성이 남성보다 더 높은 위험, 특히 폐경 후에 위험성이 올라가므로 폐경 후 지속적인 관찰 필요
3. 가족력: 부모나 형제자매 중 골다공증 환자가 있는 경우
4. 체형: 마르고 근육 부족한 체형
5. 호르몬 수치: 에스트로겐 또는 테스토스테론 수치 감소
6. 식이: 칼슘과 비타민 D 섭취 부족
7. 운동 부족: 특히 체중 부하 운동 부족
8. 흡연 및 과도한 음주
9. 골다공증을 유발할 수 있는 특정 약물의 장기 사용
몸을 지탱하는 뼈와 근육!
운동 부족은 골다공증의 주요 위험 요인이기도 하지만
근감소증도 촉발합니다
노년이 될수록 뼈 건강과 근육 건강의 중요성을 느끼게 됩니다
노화와 함께 진행되는 근감소증이 무엇인지,
내가 근감소증은 아닌지, 자가진단을 해보고 예방법을 알아보실 분들은
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골다공증의 증상
골다공증은 대개 무증상으로 진행되다가 골절이 발생한 후에야 발견되는 경우가 많습니다.
1. 골절: 특히 척추, 고관절, 손목 골절, 경미한 충격에도 뼈가 쉽게 부러지기 때문에 노인의 경우, 침대에서 떨어져서 골절이 오는 경우가 많음
2. 신장 감소: 척추 압박 골절로 인한 키 감소
3. 등 통증: 척추 골절로 인한 만성 통증
4. 자세 변화: 등이 굽는 현상
골다공증의 진단
골다공증의 진단은 주로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.
1. 이중에너지 X선 흡수계측법(Dual Energy X-ray absorptiometry, DXA): 가장 정확한 골밀도 측정 방법
2. 골밀도 검사 정량적 컴퓨터 단층촬영(3D-QCT): CT 촬영 후 3D 이미지를 통해 뼈의 단면을 보고 골밀도 측정
3. 초음파: 발 뒤꿈치 뼈를 이용한 간단한 스크리닝 방법, DXA에 비해 저렴해 보건소에서 많이 사용
4. X-ray: 심각한 골밀도 감소나 골절 확인
5. 혈액 및 소변 검사: 골다공증의 원인이 될 수 있는 다른 질환 확인
골다공증의 예방
골다공증 예방을 위해서는 다음과 같은 생활 습관 개선이 중요합니다.
1. 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취
- 칼슘: 유제품, 녹색 잎 채소, 견과류 등
- 비타민 D: 햇빛 노출, 생선, 계란 노른자 등
2. 규칙적인 운동
- 체중 부하 운동: 걷기, 조깅, 계단 오르기
최근 유행하는 '슬로우 조깅'을 아시나요?
효과적인 체중 부하 운동인 '슬로우 조깅'하는 방법에 대해 궁금하신 분들은
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- 근력 운동: 웨이트 트레이닝
3. 금연 및 과도한 음주 자제
4. 적정 체중 유지
5. 낙상 예방
- 집안 환경 정리, 균형 운동 등
골다공증의 약물 치료
1. 비스포스포네이트(Bisphosphonate)
- 골다공증에 가장 흔하게 사용되는 약
- 알렌드로네이트 나트륨(Aledronate sodium), 리세드로네이트(Risedronate), 이반드로네이트(Ibandronate), 졸레드로네이트(Zoledronate) 등이 대표적
- 작용: 골 흡수 억제
- 투여 방법: 경구 또는 정맥 주사
2. 데노수맙(Denosumab)
- 작용: 파골 세포의 분화와 활성화를 담당하는 RANKL(Receptor activator of nuclear factor-kappa ligand) 억제를 통해 골 흡수 억제
- 투여 방법: 피하 주사
3. 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)
- 라록시펜(Raloxifene)이 대표적
- 작용: 에스트로겐 호르몬과 유사한 효과
4. 부갑상선 호르몬 유사체
- 테리파라타이드(Teriparatide)
- 작용: 골 형성 촉진
- 골다공증에 사용되는 대부분의 약들이 골 흡수를 억제하는 기전이라는 것을 감안할 때, 골 형성을 촉진하는 기전을 목표로 사용된다는 것이 특이점
5. 칼시토닌
- 작용: 골 흡수 억제 및 통증 완화
- 투여 방법: 비강 스프레이
6. 로모소주맙(Romosozumab)
- 폐경 후 여성 및 남성에게 사용
- 작용: 골 형성 저해 단백질인 스클레로스틴(Sclerostin) 억제를 통한 골 형성 촉진
- 투여 방법: 피하 주사
골다공증 관리의 중요성
골다공증은 적절한 관리와 치료를 통해 골절 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 조기 진단과 치료가 중요한데, 골절이 발생하기 전에 선제적으로 예방적 조치를 취하는 것이 중요하기 때문입니다.
골다공증으로 인한 골절, 특히 고관절 골절은 노인의 삶의 질을 크게 저하하고 사망률을 높일 수 있습니다. 따라서 골다공증 관리는 단순히 뼈 건강 유지를 넘어 전반적인 건강과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다.
특히 50세 이상의 여성과 70세 이상의 남성은 정기적인 골밀도 검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 골다공증의 위험 요인이 있는 경우, 의사와 상담하여 조기에 예방 및 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.
골다공증 관리는 평생에 걸친 과정입니다. 건강한 뼈를 유지하기 위해서는 어린 시절부터 노년기까지 지속적인 관심과 노력이 필요합니다.
적절한 영양 섭취, 규칙적인 운동, 그리고 건강한 생활 습관을 통해 우리는 더 강하고 건강한 뼈를 유지하시길 바랍니다. :)