이유 없이 피로하고 살이 찐다면?
갑상선호르몬 분비에 이상일 가능성이 있습니다!
우리 몸에 필수적인 갑상선호르몬!
이 갑상선호르몬이 부족하여 발생하는 증상을 통칭하여 '갑상선기능저하증'이라고 부릅니다!
갑상선호르몬이 우리 신체 대사 전반에 영향을 주는 호르몬인 만큼
갑상선기능저하증이 발생하면 신체 전반에 걸쳐 다양한 증상과 합병증이 발생할 수 있습니다!
지금부터 갑상선기능저하증이 발생하면 어떤 증상이 생기는지, 원인이 무엇인지
질환의 진단, 치료, 관리법에 대해
자세히 알아보겠습니다 :)
정의와 원인
갑상선기능저하증은 갑상선에서 충분한 양의 갑상선호르몬을 생산하지 못하거나, 혹은 뇌하수체의 문제로 인해 갑상선에서 갑상선호르몬을 분비시키는 갑상선자극호르몬(Thyroid stimulating hormone, TSH)의 생산이 감소하여 발생합니다.
주요 원인
1. 자가면역성 갑상선염(=하시모토 갑상선염): 갑상선기능저하증의 가장 흔한 원인
2. 갑상선 수술: 갑상선을 부분 또는 완전히 절제한 경우
3. 방사성 요오드 치료: 갑상선기능항진증이나 갑상선암 치료를 위해 시행한 방사성 요오드 치료의 결과로 발생
갑상선기능항진증의 대표적인 원인 중 하나인 '그레이브스병'에 대해
더 알고 싶으신 분들은
아랫글을 참고해 주세요 :)
4. 선천적 갑상선 결함: 선천적으로 갑상선 기능이 저하된 경우
5. 염증 또는 바이러스 감염: 염증 또는 바이러스 감염이 일시적으로 갑상선 기능 저하를 유발한 경우
6. 뇌하수체 또는 시상하부 이상: 드물게 뇌의 문제로 인해 갑상선자극호르몬(TSH)의 생산이 감소하여 발생
증상
1. 피로와 무기력: 쉽게 피로를 느끼고 의욕이 저하됩니다.
2. 인지 기능 저하: 집중력과 기억력이 감소합니다.
3. 체온 조절 이상: 추위를 잘 타고 땀이 잘 나지 않습니다.
4. 피부 변화: 피부가 건조하고 창백하며 누렇게 변할 수 있습니다.
5. 부종: 얼굴과 손발이 붓습니다. 갑상선기능저하증으로 발생하는 부종은 손가락으로 눌러도 자국이 생기지 않는 특징이 있습니다.
6. 체중 증가: 식욕이 감소하여 먹는 양이 줄었는데도 불구하고 체중이 증가할 수 있습니다.
7. 목소리 변화: 목소리가 쉬고 말이 느려집니다.
8. 소화기 증상: 위장관 운동이 저하되어 소화 불량과 변비가 생길 수 있습니다.
9. 근골격계 증상: 팔다리가 저리고 쑤시며 근육통이 발생할 수 있습니다.
10. 월경 이상: 여성의 경우 월경량이 증가하거나 월경이 규칙적이지 않은 부정 출혈이 발생할 수 있습니다.
갑상선기능저하증으로 인한 증상들은 서서히 진행되는 경우가 많아 환자가 스스로 인지하지 못하는 경우도 있습니다. 또한 다른 질환에서 발생할 수 있는 증상과 유사할 수 있어 정확한 진단이 중요합니다.
진단
1. 신체검사: 의사가 경부를 촉진하여 갑상선의 크기와 질감을 확인하고, 피부, 모발, 심장, 복부 등에 갑상선 기능 저하로 인한 변화가 있는지 관찰합니다.
2. 혈액 검사
- 갑상선호르몬(T3, T4) 농도 측정
- 갑상선자극호르몬(TSH) 농도 측정
- 갑상선 자가항체 검사
3. 영상 검사: 필요한 경우 갑상선 초음파나 방사성 동위원소 스캔을 시행할 수 있습니다.
4. 조직 검사: 갑상선에 결절이 발견된 경우, 갑상선암에 대한 감별 진단을 위해 조직 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
갑상선기능저하증의 치료는 대부분 부족한 갑상선호르몬을 보충하는 방향으로 진행됩니다.
1. 호르몬 대체 요법: 합성 갑상선호르몬(levothyroxine, 레보티록신)을 경구로 복용합니다.
2. 개별화된 용량 조절: 환자의 나이, 체중, 심장 상태 등을 고려하여 갑상선호르몬제의 적절한 용량을 결정합니다.
3. 장기 치료: 대부분의 경우 한번 갑상선기능저하증을 진단받으면, 평생 동안 갑상선호르몬제를 복용해야 합니다.
4. 정기적인 모니터링: 혈액 검사를 통해 주기적으로 호르몬 수치를 확인하고 필요시 용량을 조절합니다.
5. 점진적 용량 증가: 중년 이상이거나 오래된 갑상선 기능 저하증의 경우, 소량부터 시작하여 점진적으로 용량을 증가시킵니다.
치료 시 주의할 점
- 갑상선호르몬제는 매일 일정한 시간에 복용해야 합니다.
- 공복에 물과 함께 복용하는 것이 가장 효과적입니다.
- 다른 약물이나 보충제와의 상호작용에 주의해야 합니다.
- 과다 복용 시 반대로 갑상선 기능 항진증 증상이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.
경과 및 예후
1. 지속적인 관리: 대부분의 경우 평생 갑상선호르몬제를 복용해야 합니다. 갑상선염으로 인한 갑상선기능저하증 중 일부의 경우, 일시적인 증상을 보인 뒤 갑상선 기능이 정상으로 회복될 수 있습니다.
2. 정기적인 검진: 연 1회 이상 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 확인해야 합니다.
3. 합병증 예방: 적절한 치료를 받지 않으면 심장 질환, 고지혈증, 동맥경화증, 점액수종성 혼수 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
4. 임신 시 주의: 임신 중 산모의 갑상선기능저하증은 태아의 발달에 영향을 줄 수 있으므로 특별한 관리가 필요합니다.
생활 관리
1. 규칙적인 약물 복용: 처방된 갑상선호르몬제를 매일 정해진 시간에 복용합니다.
2. 균형 잡힌 식단: 요오드가 풍부한 음식을 적절히 섭취하고, 균형 잡힌 영양 섭취를 유지합니다.
3. 운동: 규칙적인 운동은 전반적인 건강 상태를 개선하고 체중 관리에 도움이 됩니다.
4. 스트레스 관리: 스트레스는 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있으므로 적절한 스트레스 관리가 중요합니다.
5. 충분한 수면: 적절한 수면은 호르몬 균형 유지에 도움이 됩니다.
갑상선기능저하증은 적절한 진단과 치료를 통해 관리하면서 살아가야 하는 질환입니다. 갑상선기능저하증이 의심된다면 조기에 의사와 상담하여 정확한 진단을 받고, 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
현대에는 지속적인 관리와 건강한 생활 습관을 통해 갑상선 기능 저하증 환자들도 정상적이고 건강한 삶을 영위할 수 있습니다 :)