거식증은 생명까지 위협할 수 있는 심각한 섭식장애로, 신경성 식욕부진증이라고도 불립니다
거식증이 있으면 음식과 체중에 대한 극도의 불안과 강박으로 인해 자기 파괴적인 섭식 행동을 보이며,
신체에 대한 왜곡된 지각을 가지는 것이 특징입니다
거식증은 현대 사회에 광범위하게 퍼져 있으며,
특히 청소년층에서 높은 발병률을 보여 사회적 문제가 되고 있습니다
지금부터 거식증의 진단 기준과 특징, 원인, 치료에 대해 알아보고
같이 섭식 장애로 분류되는 폭식증과는 무엇이 다른지 알려드리겠습니다 :)
거식증의 특징과 유형
거식증 환자들은 다음과 같은 특징적인 행동을 보입니다.
1. 지속적인 음식 거부
2. 극단적 과식 후 구토
3. 운동에 대한 지나친 집착
4. 구토제 또는 하제(설사약)의 남용
거식증은 크게 두 가지 유형으로 구분됩니다.
1. 음식을 지나치게 제한하는 유형
2. 지나친 다이어트와 함께 간헐적으로 폭식과 구토를 반복하는 유형
진단 기준
거식증의 주요한 진단 기준 중 하나로 체질량지수(Body Mess Index, BMI)가 있습니다.
일반적으로 BMI 17 이하를 거식증으로 진단하며, 이는 신장 160cm 기준의 여성이 43.5kg 정도의 체중일 때의 BMI입니다.
BMI에 따른 중증도에 따라 다음과 같이 구분됩니다.
- 중증: BMI 15-16 (160cm 여성 기준 38.5~41kg)
- 심각한 경우: BMI 15 이하 (160cm 여성 기준 38.5kg 이하)
저체중이면서 아래와 같은 증상이 동반될 때 거식증으로 진단합니다.
1. 낮은 체중에도 불구하고 체중 증가와 비만이 되는 것에 대한 극심한 공포가 있다.
2. 체중과 체형을 보는 방식이 왜곡되어 있고, 체중과 체형이 자기 평가에 높은 비중을 가지며, 현재도 이미 낮은 체중을 가지고 있음을 부정한다.
3. 월경이 시작된 여성의 경우, 적어도 3회 연속으로 월경이 없다.
※ 에스트로겐 투여 후에 월경이 시작되는 경우도 무월경으로 간주합니다.
BMI 기준으로 중증 이상의 거식증일 경우부터는 입원 치료를 고려해야 합니다.
거식증의 원인
거식증의 원인은 복합적이며, 다음과 같은 요인들이 제시되고 있습니다.
1. 유전적 취약성
2. 생물학적 요인: 섭식과 관련된 뇌 영역의 활성과 신경전달물질의 이상
3. 심리적 요인
4. 사회문화적 요인: 날씬한 몸매를 추구하는 사회적 분위기
최근 한 연구에 따르면, 거식증과 관련된 8개의 유전자 변이가 확인되었습니다.
거식증과 관련된 유전자 변이들은 정서적 요인뿐만 아니라 신진대사, 특히 혈당과 지질 대사와도 연관이 있는 것으로 나타났습니다.
거식증의 영향
거식증은 신체의 모든 기관계에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
1. 영양 부족: 지방과 단백질 분해로 인한 체내에 저장된 에너지 부족
2. 근육 손실: 심각한 칼로리 부족 시 근육 분해
근육의 지나친 손실은 '근감소증'을 불러올 수 있습니다.
근감소증 역시 현대 사회에서 문제로 대두되기 시작한 질환으로
삶의 질을 좌우하는 대표적인 질환입니다.
근감소증 자가 진단과 예방에 대해 궁금하신 분들은
아랫글을 참고해 주세요 :)
3. 소화 불량
4. 심장 문제: 심장 근육의 약화
5. 무월경: 여성의 경우, 성선자극호르몬의 박동성 저하로 인해 에스트로겐 수치 감소
거식증의 치료
거식증의 치료에는 다각적인 접근이 필요하며, 다음과 같은 방법들이 사용됩니다.
1. 동기 강화 치료: 거식증 환자는 본인의 증상이 질환이라는 인식이 부족한 경우가 많기 때문에, 환자 스스로가 치료를 받아들이도록 유도
2. 체중 회복 치료
3. 심리 상담 및 가족 치료: 신체 왜곡 등 지각 이상에 대한 치료
4. 자존감 회복 훈련
5. 정신 사회적 기능 회복 훈련
6. 약물 치료
7. 입원 치료: 중증 이상의 거식증과 심각한 후유증이 예상되는 경우
거식증과 폭식증의 비교
거식증과 폭식증은 모두 섭식장애로 분류되지만, 그 특징과 양상에는 차이가 있습니다.
폭식증의 특징
1. 짧은 시간 내에 과도한 양의 음식 섭취
2. 체중 증가를 막기 위한 부적절한 보상 행동 (구토제, 하제 사용 등)
3. 은밀한 폭식과 구토 행동
4. 대체로 정상 범위의 체중 유지
폭식증의 진단 기준
- 주 1회 이상의 폭식 행동
- 최소 3개월 이상 지속
- 폭식 중 자기 혐오감, 우울감, 과도한 죄책감을 반복적으로 경험
거식증보다 폭식증이 더 흔한 증상이며, 여성에게서 더 많이 나타나는 경향이 있습니다.
특히, 고도비만 이상인 사람 중 50~75%가 폭식 장애를 갖고 있는 것으로 알려져 있습니다.
거식증의 사회적 영향
거식증은 개인의 건강 문제를 넘어 사회적으로도 중요한 이슈입니다.
현대 사회에서 미디어를 통해 날씬함을 강요하는 문화적 압박을 주는 것이 거식증 발병의 주요 요인으로 작용하고 있습니다. 미디어와 패션 산업에서 보여주는 이상적인 체형에 대한 압박감이 특히 소아, 청소년들에게 큰 영향을 미치고 있습니다.
거식증의 예방과 조기 발견
거식증의 예방과 조기 발견을 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.
1. 건강한 신체 이미지 교육
2. 미디어 리터러시 교육: 미디어에서 보여주고 주입하는 이미지를 무조건 수용하는 것이 아니라, 적절한 비판적 시각 장착
3. 스트레스 관리 기술 교육
4. 가족과 친구들의 관심과 지지
5. 정기적인 건강 검진
마무리
거식증은 복잡하고 심각한 섭식장애로, 개인의 신체적, 정신적 건강에 심각한 영향을 미칩니다.
거식증 질환의 원인은 유전적, 생물학적, 심리적, 사회문화적 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
최근의 연구 결과들은 거식증의 생물학적 기반에 대한 새로운 통찰을 제공하고 있으며, 이는 향후 더 효과적인 치료법 개발로 이어질 수 있습니다.
거식증의 예방과 치료를 위해서는 개인, 가족, 사회 전반의 노력이 필요합니다. 건강한 신체 이미지에 대한 교육, 스트레스 관리, 조기 발견을 위한 관심 등이 중요합니다. 또한, 전문적인 의료진의 도움을 받아 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.
앞으로의 연구는 거식증의 생물학적 메커니즘을 더 깊이 이해하고, 이를 바탕으로 한 맞춤형 치료법 개발에 초점을 맞출 것으로 예상됩니다.
동시에, 사회적으로는 다양한 체형과 건강한 신체 이미지를 존중하는 문화를 만들어가는 노력이 필요할 것입니다. 이를 통해 거식증으로 고통받는 이들의 삶의 질을 향상시키고, 더 나아가 이 질환의 발병률을 낮출 수 있을 것입니다.